Vamos discutir um pouco, no texto de hoje, os tipos de cistos de boca encontrados na lâmina ou no esmalte do dente, suas características e tratamentos.

Os cistos são cavidades, geralmente com característica patológica, que apresentam uma secreção líquida ou pastosa em seu interior, revestidas de tecido epitelial. Eles podem ser encontrados em várias regiões do corpo, e suas formações são diversas. Quando essas formações epiteliais patológicas têm origem na lâmina dentária ou no esmalte do dente, elas são denominadas cistos odontogênicos, ou cisto de boca, enquanto os outros cistos são denominados não-odontogênicos.

Como surgem os cistos odontogênicos ou cisto de boca

Essas formações incômodas e desagradáveis na região da boca podem ser o resultado de uma proliferação de restos de tecidos epiteliais que foram responsáveis pela formação dos dentes. Esses restos, quando mal absorvidos pelo organismo, podem se proliferar de maneira patológica e formar cistos na região, mas esses tecidos sozinhos não são capazes de explicar o desenvolvimento dessas pequenas lesões: é preciso associar a presença dos remanescentes epiteliais a um agente inflamatório ou a um trauma na região para que a proliferação seja ativada.

Tipos de cistos odontogênicos

O cisto de boca pode ser classificado de diversas maneiras, já que podem apresentar etiologia e caraterísticas diferentes, de acordo com a região de sua origem ou até com a faixa etária dos indivíduos. Classificamos os cistos odontogênicos em oito grandes grupos, que explicaremos abaixo:

Cisto da Lâmina Dentária

Esse cisto é também denominado cisto do recém-nascido, já que 80% dos casos aparecem nessas crianças. Eles se caracterizam por pequenos nódulos de coloração esbranquiçada, geralmente localizados nos alvéolos dos maxilares. Sua origem se dá pela proliferação de algumas células da lâmina dentária, que se queratinizam e formam os cistos.

Cisto Primordial (Queratocisto)

O queratocisto é um dos cistos menos frequentes nas análises clínicas odontológicas. É uma formação geralmente assintomática, a não ser que esteja infectada por alguma razão secundária. Quando cresce muito, esse cisto pode começar a incomodar e gerar um pouco de dor na região. Sua frequência é mais comum no terceiro molar, mas pode surgir também em outras partes do maxilar. É uma lesão comumente encontrada em homens entre os 20 e 30 anos, mas também pode ser diagnosticada em mulheres, apesar da frequência ser mais rara.

Cisto Dentígero

Esse é um cisto mais frequente em adolescentes e jovens adultos, com incidência um pouco mais elevada que a do queratocisto. A lesão geralmente surge na coroa de um dente (os terceiros molares em maior incidência) e está relacionada com dentes já formados, sendo praticamente inexistente em dentes de leite. Seu crescimento é lento e assintomático, o que pode gerar grandes perdas ósseas e o deslocamento de outros dentes na arcada. Seu surgimento está relacionado a uma alteração no tecido epitelial do esmalte após a formação completa do dente, mas essa é somente uma teoria sem grandes confirmações científicas. Também não se acredita que esse cisto tenha relação com a origem de tumores na região bucal.

Cisto de Erupção

Esse tipo de cisto é uma variação do cisto dentígero, porém associado a dentes de leite ou permanentes que estejam passando por um processo de erupção. Essa lesão, geralmente, se localiza entre o epitélio reduzido do esmalte e da coroa do dente, e tem característica hemorrágica, deixando a região gengival com coloração roxa ou azulada.

Cisto Periodontal Apical

O cisto periodontal apical tem formação desconhecida por especialistas na área de odontologia. O que se sabe é que ele tem origem após a proliferação de células epiteliais que remanesceram na região em que é desenvolvida a lesão. Ele é assintomático.

Cisto Periodontal Lateral e Cisto Gengival do Adulto

Esses dois tipos de cisto também se encontram entre as grandes questões não resolvidas pela ciência odontológica, especialmente em relação à sua formação e seu desenvolvimento. Acredita-se, entretanto, que sua origem seja a mesma, pois suas manifestações são semelhantes: ambos surgem por volta dos 40 anos, em homens e mulheres, em dentes pré-molares ou nos caninos inferiores e são, geralmente, assintomáticos.

Cisto Odontogênico Calcificante

O cisto calcificante é considerado uma lesão extremamente rara, já que sua frequência de aparecimento não chega a 1% dos casos. Ao contrário dos outros cistos, o calcificante apresenta características neoplásicas e é tratado por especialistas da área como uma amostra de tumor odontogênico. Ele atinge, geralmente, a região anterior da arcada, e sua manifestação clínica é caracterizada pelo crescimento constante, porém sem sintoma. Seus picos de surgimento podem acontecer na faixa dos 20 ou dos 50 anos, com menor risco na faixa etária situada entre essas duas idades e sem predileção por algum dos sexos. Devido à sua caracterísrica neoplásica, muitos profissionais acreditam que ele pode influenciar a alteração de tecidos dentários e gengivais, aumentando o risco de desenvolvimento de tumores.

Tratamento do cisto de boca

Os tratamentos para os diversos casos do cisto de boca se baseiam em análise clínica e, se necessário, procedimento cirúrgico para a retirada da lesão. Com exceção do cisto do recém-nascido e do cisto de erupção, a cirurgia é indicada em praticamente todos os outros casos sem solução clínica.

Para saber exatamente como proceder em um tratamento de cisto de boca é preciso realizar análise da lesão e, eventualmente, contactar um especialista na área para fazer mais exames.

Prognóstico após o tratamento

São poucos os casos de cistos removidos ou reabsorvidos naturalmente que reaparecem nas mesmas regiões bucais, entretanto, pode ser interessante manter o acompanhamento anual de pacientes que apresentaram essas alterações ou sintomas anteriormente, evitando novas complicações.

Quais são os casos mais comuns de cisto de boca avaliados no seu consultório? Você ainda tem alguma dúvida ou comentário sobre as manifestações dessas lesões bucais? Participe da discussão através dos comentários!